Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия? Есть множество определений этого понятия, научных и не очень. Если говорить просто, психотерапия – это лечение словом. Психотерапевт помогает человеку самостоятельно понять, чем продиктованы его поступки. Именно самостоятельно, потому что у многих людей существует превратное представление о психотерапевте, как о человеке, который даст конкретные указания, как правильно жить. На самом деле советы могут давать многие, но они редко облегчают жизнь, так как чаще всего основаны на опыте советчика. А роль психотерапевта совершенно другая - он создаёт условия, в которых человек сам принимает решения, начинает лучше понимать, что на самом деле стоит за его проблемами.

Существует множество направлений психотерапии (по некоторым оценкам 300, а по другим – 2000 видов!). На самом деле все их можно свести к двум – трём базовым направлениям. Наиболее признаны и распространёны во всём мире - когнитивно- бихевиоральная психотерапия и психоаналитическая (психодинамическая) психотерапия.

Данные направления психотерапии доказали свою эффективность в научных исследованиях и признаются государственными страховыми компаниями на Западе.

Когнитивно - бихевиоральная терапия (КБТ) - относительно молодое направление в психотерапии. Главная идея КБТ является зависимость эмоций и поведения человека от его мыслей. Причём эти мысли не всегда можно уловить, это так называемые автоматические мысли. Это мысли, которые приходят нам в голову в свёрнутом виде и не оспариваются нами, например: «Если они смеются, то они смеются надо мной!». Если научиться улавливать эти мысли и оспаривать их, искать подтверждения их объективности («Что говорит о том, что они смеются именно надо мной?»), то можно получить мощное средство регуляции собственного эмоционального состояния. За автоматическими мыслями стоят глубинные убеждения о себе, о людях, об окружающем мире, которые формируются в детстве и часто не осознаются. С ними тоже можно работать, осознавая и изменяя, если это нужно. В КБТ широко используется система домашних заданий и поведенческих упражнений.

КБТ более краткосрочна (20-40 занятий 1 раз в неделю), чем психоаналитическая терапия. Этот вид психотерапии получил широкое признание во всём мире благодаря направленности на излечение конкретных симптомов и краткосрочности. Сотни исследований показали, что когнитивная психотерапия высокоэффективна для лечения тревожных расстройств, депрессии, социальной фобии, нарушений пищевого поведения. Для некоторых из этих расстройств КБТ стала золотым стандартом лечения.

В последние годы наблюдается тенденция к применению методик КБТ в работе с тяжёлыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

Психоаналитическая психотерапия – самый старый вид психотерапии из тех, что сейчас используются. Современная психоаналитическая терапия сильно изменилась со времён создания Зигмундом Фрейдом психоанализа. Один из главных постулатов ПТ – существование бессознательной сферы психики. Мысли и желания, которые неприемлемы для нас, часто не осознаются нами. Например, вы не можете понять, почему без видимых причин вы испытываете к кому-то сильную неприязнь. Этот человек может напоминать вам кого-то, но это сходство не осознаётся. До тех пор, пока вы не вспомните, на кого же вы на самом деле сердитесь, довольно трудно будет избавиться от раздражения.

Другим важным фокусом психоаналитической терапии являются отношения. Часто они строятся на основе опыта предыдущих отношений (особенно важную роль играет ранний детский опыт). Чаще всего у взрослых людей воспоминания о детстве сильно искажены и связь их с отношениями нынешними не очевидна. Более того, очень трудно бывает осознать какие–то повторяющиеся стереотипы в отношениях взрослого человека. Например, некоторые женщины постоянно выходят замуж за людей зависимых, например алкоголиков. Во время психотерапии происходит осознание этих стереотипов и устанавливается их связь с прошлым опытом. Более того, во время психотерапии анализируются чувства, возникающие у пациента по отношению к психотерапии и психотерапевту. Подчас в них наиболее ярко отражаются стереотипы отношений.

Психоаналитическая терапия - длительная процедура. Она может продолжаться несколько лет с частотой от двух до пяти раз в неделю. Существуют относительно краткосрочные формы – 1-2 раза в неделю на протяжении от нескольких месяцев до года.

Существует ещё множество направлений (гештальт-терапия, телесно-ориентированная, экзистенциальная), о которых пришлось бы рассказывать слишком долго. Но в большинстве стран мира официально признаются только описанные выше психоаналитическая и когнитивно-бихевиоральная, а также семейная системная психотерапия.